保险理赔需要提交哪些资料?——手把手带你走一遍保险理赔流程

最后更新 : 2019.11.06

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保险理赔流程

线上销售保险的平台越来越多,自助式投保越来越普遍,购买只是拥有保障的第一步,懂点儿出险理赔过程,让你遇险不慌,安心享保障~

买了保险后出险如何申请理赔?

  • 理赔流程:
理赔流程

对于医疗险等小额赔付,目前绝大多数可在各保险公司线上平台操作,不用单独报案,只需要收集好理赔资料提交等待核赔结果就好。

以下各项介绍针对于大额理赔分析:

  • 各理赔流程注意事项:

(1)及时报案申请:

a、报案人员:

不是说随便一个人都可以向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份有所限制!只有跟这份保险合同有联系的人(投保人、被保人、受益人或其他保单相关人员)才可以报案。

b、报案时间:

理赔流程

不同类型的保险,有不同的报案时效:重大疾病保险和医疗保险通常需要10天。一些意外保险产品是48小时……建议在发生保险事故后,尽快通知保险公司,以免影响事故调查,损害到自身利益。报案时告知保险公司保单号、被保人身份信息、出险原因等信息,提高报案效率!

c、报案渠道:保险公司客服、保险公司APP、保险公司微信公众号等线上方式直接报案申请,另外就是找相应的线下保险代理人或保险经纪人。

(2)理赔资料搜集提交:

a、各出险项目所需资料整理:

保险理赔流程

保险理赔顺利与否的关键在于:是否交齐理赔资料

理赔资料收集是否齐全对获赔的时效有很大影响:如果理赔资料齐全,理赔并没有想象中难,各家保险公司的理赔时效也不会差距太大。

(3)等待核赔结果及结案:

a、核多久?

理赔流程

《保险法》第23条规定见上图:即保险公司收到理赔申请后30天内要告知申请人配货不赔等核赔结论。

b、核赔结论有哪些?

正常赔付、协议/通融赔付、拒绝赔付

PS:拒赔原因有哪些?

①发生的风险不在保单保障范围内,当然不赔!造成这种局面的原因有:
购买时销售人员夸大保障范围
购买时间过长,忘记保单保障责任
② 投保时未如实告知健康状况
③ 理赔材料准备不齐全:每个产品保障条款种都会注明发生相应风险提供哪些材料,申请理赔时按要求提交资料后,理赔d、病历记录不严谨,影响获赔可能
④ ……

总结

理赔是保险非常重要的一个环节,获赔时效是客户对保障满意度的直接因素,一个差的获赔体验很可能影响客户对整个保险行业的信任 ~

保险公司在提升理赔服务,客户也应该从投保开始认真对待你花出去的每一份保费,明明白白买保险,认认真真核投保,安安心心享保障!

对保险购买或理赔不清楚的地方也可以添加微信:15671675364(长按添加,手机同号)详细沟通

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