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团体意外险怎么买?

文章摘要:

1,什么是团体意外险

2,团体意外险具体保什么

3,购买团体意外险该注意什么

员工是企业的财富,那对于给企业带来财富的员工,企业又能怎样把他们给留住呢?

我们经常听到的给员工购买意外险是员工的重要福利之一。

给员工购买意外险一般指的是团体意外险。

大家会认为,给员工购买了团体意外险,就能转嫁员工在工作期间发生意外的责任风险。

但实际在法律上的认定,团体意外险赔付的钱是属于员工的,员工依然有权利追索企业的补偿金。所以,团体意外险更多是给员工福利的表现。

而团体意外险虽说是给员工的福利,但若购买不当,也会给企业增添很多的麻烦。

一.什么是团体意外险?

这种团体意外险就是跟个人的人身意外险一样的定义,同样也有保障身故,伤残,意外医疗等等的内容,最大的区别在于投保人不同,团体意外险投保人是企业,购买这种保险需要提供营业执照才能购买。一般5人以上即可成团,不过具体还是看是什么工种。

二. 团体意外险具体保什么?

1.意外身故:一般我们在合同中看到的50万或者60万的保额,都是身故金的保额,是因为意外的原因导致的,才能赔付。这与雇主责任险也是有很大的区别。

2.意外伤残:意外伤残是意外险中最为复杂的一部分,而且当发生意外伤残时,不管是对企业或者员工伤害很大。

那当发生了意外伤残,并不是我们看到的就直接可以判定赔付多少,而是要根据《人身保险伤残评定标准》(中保协发〔2013〕88号)的评定,来评定伤残属于多少等级。

在这个评定中,会有10个等级,10级是属于最轻的一级,而赔付款怎么算呢?例如,评定了10级伤残,员工是购买了50万保额的团体意外险,赔付的金额=50万*10%,就是等于5万。以此类推,10级赔付购买保额的10%,9级赔付购买保额的20%。

3.意外医疗:意外医疗这部分是非常实用,包含了意外的门诊和意外的住院。那这部分也是非常灵活的,可以根据客户的需求灵活搭配,能配置无免赔额的,赔付比例高的,可以报销自费药或者进口药的都可以。

所以这个部分也是需要特别关注的,因为这部分对保费的影响还是挺大的,能报销自费药和进口药的,与仅能报销社保内用药的价格也是不同的。

4.附加的日津贴:这种属于住院补贴,按天来计算的,现在有很多的团体意外险都是有3天的免赔,就是说住院第4天开始才能赔付,不过也有些按实际天数来赔付,这个在选择过程中也是特别注意的。

三.购买团体意外险该注意什么?

1.员工的职业是否和保险约定的职业是一致;

意外险对于被保人所在岗位的风险程度是很大的关系,跟保费的关联性很大。

假如要为巡警购买团体意外险,但却按办公室文员的价格来购买,以某保险公司团体意外险产品测算,这个两个职业若是购买30万的团体意外险:巡警是按4类职业来计算,430元保费;文员是按1类职业计算,231元保费;

还有一些工种也是会拒赔的,例如:(1)采石、采矿(不论坑道内外),隧道挖掘,矿藏钻勘,水坝工程,港口工程,桥梁工程、道路路面清洁,道路看护及维修;(2)海上作业,包括海上打捞、海上渔业、海上运输、海上勘探、海上钻井平台、海上救难、海上缉私;(3)港口引航,海洋航运船舶维修,直升机飞行员,高压电工作人员,爆破工人;(4)航空执勤,刑警,消防员,硫酸、盐酸、硝酸制造,烟花爆竹制造、气体制造;(5)杂技、武打、特技演员,赛车运动员,动物园训兽师;(6)现役军人。以上工种人员投保无效。以上的并不是所有的团体意外险都不保,只是风险太高,有少部分的意外险还是能保的。

2.注意有高空作业以及高危职业的需要备注清楚

这个关于高空作业的,风险程度就会增加很多。在国家的《高处作业分级》规定中,凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。”所有要特别注意工作环境中是否有涉及高空作业,例如一些室内装修的电线安装,墙身粉刷,室外装修等等,都是属于高空作业的工种,在报价时必须要仔细看清。另外在高空作业的时候,不一定要高空作业证,但必须做好相关的防护,因为在保险的规定中,从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任,发生事故的时候也是有理由不赔付的。

3.报价时要提供完整的公司名称;

在很多的团体意外险中,会有以下的提示,就是一些风险程度较高的行业会拒保或者加费,所以在报价的时候,都需要提供营业执照,这是保险公司从营业执照上看这个行业是否属于高风险行业,来判定合适的保费价格。

写在最后:前面说了那么多,都是我们一直以来总结的经验,团体意外险不仅是从售前(工种询问,方案设计),售中(投保),售后(变更人员,理赔)等等,都是需要有专门的人跟进服务的。

而当仅仅关注价格,自然会忽略了其中的细节,这些细节往往也是未来可能遇上的“坑”之一。而我们通过自身的经验,从售前到售后都能提供有价值的服务。

如需要了解更多相关内容,或者报价,可以提供具体信息,欢迎私信交流,我会知无不言言无不尽的,谢谢。

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